Ressources techniques
Initiation à la chirurgie robot-assistée.
Comprendre les fondamentaux pour débuter sereinement avec le robot Da Vinci Si
Ce guide d’initiation vise à présenter les éléments clés du système robotique Da Vinci Si, à destination des IBODE, aides opératoires et soignants amenés à évoluer en chirurgie robot-assistée.
Chaque module, chaque geste technique, chaque vérification joue un rôle dans la sécurité et la fluidité du bloc opératoire. Ce contenu constitue une base pédagogique pour mieux comprendre, anticiper, et s’approprier les spécificités du travail au robot.
⚠️ Un geste chirurgical reste un acte médical à risques.
Toutes les interventions chirurgicales, y compris celles assistées par robot, comportent des risques de complications.
Ces risques ont été évalués en consultation préopératoire et discutés avec le patient.
Nous espérons que les informations ci-dessous répondront à vos interrogations.
Nous contacter pour toute question liée à l’association.
Les 3 modules du robot Da Vinci.
La console du chirurgien
La console du chirurgien permet un contrôle manuel et au pied des bras robotiques, de l’endoscope et de l’activation des instruments. Chaque utilisateur peut y enregistrer un paramétrage personnalisé. Le chirurgien opère en immersion complète, grâce à une vision 3D haute définition, confortable et précise.
Le chariot patient
Le chariot-patient, quant à lui, supporte les bras robotisés. Il est équipé de voyants lumineux d’état qui permettent une surveillance continue (voir section dédiée). Il doit impérativement rester allumé en permanence, via un interrupteur situé à l’arrière.
La colonne vidéo
Enfin, la colonne vidéo regroupe l’écran principal, le module caméra, l’insufflateur, ainsi que les connexions nécessaires : câble haute fréquence, câble réseau Intuitive et générateur d’ultracision.
Comprendre les voyants lumineux.
Couleur
🔵Bleu fixe
Signification
🔵Prêt à l’emploi, instruments actifs
Couleur
🔵Bleu clignotant
Signification
🔵Bras enclenché, instrument inactif
Couleur
🟢Vert clignotant
Signification
🟢Changement d’outil guidé
Couleur
🟡Jaune
Signification
🟡Anomalie non critique (déclutcher, repositionner)
Couleur
🔴Rouge
Signification
🔴Anomalie critique (éteindre / rallumer le robot)
Les instruments robotiques.
📌 Houssage & optique
✔️ Packs 3 ou 4 bras
✔️ Caméra avec housse et joints d’étanchéité
✔️ Optiques de 8 mm ou 12 mm, angles 0° ou 30°
✔️ Stérilisation recommandée : Sterad (gamma)
📌 Pinces
✔️ Diamètre 5 mm ou 8 mm
✔️ Nombre d’usages limité
✔️ Rinçage à l’eau : 10cc dans l’orifice n°2
✔️ Identifier le bouton d’introduction du kit d’ouverture d’urgence
📌 Trocarts
✔️ 5 mm ou 8 mm, modèles longs disponibles
✔️ Canule avec bague noire = point de pivot
✔️ Utilisation avec joints d’étanchéité
Réagir vite, agir juste, en toute sécurité
Procédures d’urgence en chirurgie robotique.
🪛 Conseils généraux
Toujours prévoir le matériel de conversion en salle, que ce soit pour une laparotomie ou une cœlioscopie.
Pour les chirurgies non ORL, il est indispensable d’anticiper la présence d’une colonne cœlioscopique, d’une optique et d’une lumière froide prêtes à l’emploi.
Pensez à vérifier l’accessibilité sous la table dès l’installation, afin de ne pas être bloqué en cas d’urgence.
Enfin, il est fortement recommandé de s’entraîner à dédocker rapidement à la fin de chaque procédure pour renforcer les automatismes de sécurité.
🚨 Situations d’urgence à connaître
Il existe trois scénarios critiques en chirurgie robotique pour lesquels une procédure spécifique est à suivre :
✔️ Urgence non hémorragique
✔️ Hémorragie avec contrôle par pince cœlioscopique
✔️ Hémorragie avec contrôle par pince robotique
Ces situations doivent être connues et répétées par toute l’équipe IBODE, anesthésique et chirurgicale.
Les bons réflexes permettent un gain de temps vital et une meilleure coordination opératoire.
👉 Retrouvez les protocoles détaillés, étape par étape, pour chaque type d’urgence, dans la page dédiée
Les points clés à vérifier avant chaque intervention robot-assistée
Check-list ouverture de salle.
🟦 Modules robot allumés & connectés
Avant toute intervention, vérifiez que les trois modules (console, chariot-patient, colonne vidéo) sont allumés, correctement reliés entre eux (câble bleu), et que les voyants lumineux indiquent un fonctionnement normal (bleu fixe).
🖥️ Colonne cœlioscopique présente si nécessaire
Pour certaines interventions (notamment hors ORL), la colonne cœlioscopique doit être installée avec l’optique adaptée et une source lumineuse froide disponible pour une éventuelle conversion ou un temps conventionnel.
🧼 Housses en place
Les housses stériles du robot doivent être installées sur les bras, l’endoscope et la caméra, en respectant l’ordre de montage et les joints d’étanchéité. Vérifier leur intégrité et leur conformité au modèle utilisé (3 ou 4 bras).
🔧 Pinces, trocarts & optique vérifiés
Assurez-vous que toutes les pinces robotiques sont fonctionnelles, dans leur limite d’usage, et correctement référencées.
Les trocarts (avec bague noire = point de pivot) doivent être adaptés à l’intervention. L’optique (8 mm ou 12 mm) doit être nettoyée, fonctionnelle, et installée avec soin.
🧪 Filtres, générateurs & raccordements
Les filtres doivent être datés et connectés correctement.
Vérifiez également que les générateurs (ultracision, énergie) sont bien branchés et compatibles avec les instruments, et que tous les câbles (notamment haute fréquence et réseau) sont sécurisés.
👉 Retrouvez la check-list complète à imprimer ou consulter, ainsi que des ressources associées sur la page dédiée
Kit d’ouverture d’urgence.
Localisation précise avec l’équipe
Le kit d’ouverture d’urgence doit être identifié clairement et connu de tous les membres de l’équipe opératoire, afin d’être accessible immédiatement en cas de besoin.
Stockage dans un emplacement dédié
Il peut être rangé dans la boîte robot, sur la colonne vidéo, ou conservé en stérilisation selon l’organisation du bloc. L’essentiel est qu’il soit toujours au même endroit, identifié à l’avance.
Repérage visuel de l’orifice d’introduction
Avant toute intervention, il est important de visualiser le point d’introduction du kit sur le robot, afin de pouvoir agir sans hésitation en cas de blocage ou d’urgence mécanique.
Le document de référence à portée de clic.
Vous pouvez télécharger le livret d’initiation IBODE de l’AFICRA au format PDF, qui constitue une base essentielle pour comprendre les gestes, repères techniques et réflexes de sécurité liés à la chirurgie robot-assistée. Il est conçu pour accompagner les nouveaux arrivants au bloc, mais aussi comme support de rappel collectif.
Cette ressource est mise à disposition à titre informatif par l’AFICRA.
Pour toute question, n’hésitez pas à nous contacter.
Et si vous alliez plus loin ?
Le site de l’AFICRA regorge de ressources utiles :
fiches interventions, outils techniques, supports à destination des patients et des soignants.
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Ensemble, faisons progresser l’excellence française en bloc opératoire.