Ressources techniques
Procédures d’urgence en chirurgie robotique assistée.
Anticiper, sécuriser, agir vite
En cas de situation critique peropératoire, une procédure d’urgence codifiée permet de garantir la sécurité du patient, de réagir efficacement selon la cause, et de coordonner l’équipe malgré les contraintes liées au robot.
Les protocoles détaillés selon le type d’urgence rencontrée :
Non hémorragique
Urgence liée à un événement anesthésique ou technique sans saignement majeur. La priorité est de désengager le robot rapidement pour accéder au patient.
Hémorragie avec contrôle cœlioscopique
Le saignement est maîtrisé par une pince introduite manuellement. L’objectif est de sécuriser la pince, de désarmer le robot et de préparer une conversion si nécessaire.
Hémorragie avec contrôle par pince robotique
La pince robotisée maintient l’hémostase. Le robot doit être déconnecté avec précaution, en gardant l’instrument en place, jusqu’à ce qu’une autre solution de contrôle soit prête.
Chaque procédure est structurée étape par étape, pour faciliter la prise de décision rapide et assurer la continuité opératoire ou la conversion dans les meilleures conditions.
🔴 Cause non hémorragique
Étapes à suivre :
1. Le chirurgien doit mettre les instruments robot dans l’axe, ouverts, sous contrôle visuel
2. Appuyer sur le bouton d’urgence
3. Retirer les instruments
4. Retirer la caméra
5. Délocker les bras du robot, les lever et les écarter au maximum du champ opératoire
6. Éloigner le robot
7. En cas d’arrêt cardiaque :
→ Retirer les trocarts immédiatement
🩸 Hémorragie avec contrôle par pince cœlioscopique
Étapes à suivre :
1. Le chirurgien doit mettre les instruments robot dans l’axe, ouverts, sous contrôle visuel
2. Appuyer sur le bouton d’urgence
3. Retirer les instruments
4. Retirer la caméra
5. Délocker les bras du robot, les lever et les écarter du champ opératoire
⚠️ Penser à sécuriser la pince cœlio qui contrôle l’hémostase (trocart assistant)
6. Éloigner le robot
7. Retirer les trocarts si conversion en chirurgie ouverte
→ Ou continuer la procédure en laparoscopie
8. Contrôle de l’hémostase
🩸🔧 Hémorragie avec contrôle par pince robotique
Étapes à suivre :
1. Le chirurgien doit mettre les instruments robot dans l’axe, ouverts, sous contrôle visuel
2. Appuyer sur le bouton d’urgence
3. Retirer tous les instruments SAUF CELUI QUI CONTRÔLE L’HÉMOSTASE
4. Retirer la caméra
5. Délocker les bras du robot, les lever et les écarter
⚠️ Sauf l’instrument qui maintient l’hémostase
6. Retirer les trocarts si conversion en chirurgie ouverte
→ Ou continuer en laparoscopie
7. Contrôle de l’hémostase
8. Si nécessaire :
→ Utiliser le kit de déverrouillage pour ouvrir les mors de l’instrument, puis le retirer
9. Retirer le dernier trocart
10. Éloigner le robot
Le document de référence à portée de clic.
Vous pouvez télécharger le document des procédures d’urgence en chirurgie robotique assistée au format PDF pour en conserver une copie.
Cette ressource est mise à disposition à titre informatif par l’AFICRA.
Pour toute question, n’hésitez pas à nous contacter.
Et si vous alliez plus loin ?
Le site de l’AFICRA regorge de ressources utiles :
fiches interventions, outils techniques, supports à destination des patients et des soignants.
Explorez nos contenus pour approfondir votre pratique ou accompagner vos équipes au bloc opératoire.
Unissons nos compétences.
Partageons notre savoir-faire, valorisons les compétences IBODE et faisons avancer ensemble la chirurgie robotique assistée.
Formez-vous, échangez, innovez : chaque contribution compte.
Ensemble, faisons progresser l’excellence française en bloc opératoire.